Остановим туберкулез!!!
Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний, которое характеризуется образованием практически во всех органах и системах организма воспалительных изменений, но наиболее частой локализацией туберкулеза являются органы дыхания.
Возбудителями туберкулеза являются микобактерии туберкулеза. Источник заражения – больные люди или домашние животные.
Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно – капельным путем. При кашле, чихании, разговоре больного туберкулезом в воздух, на пол и стены помещений, предметы обихода попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны, содержащие микробы. Микробы после высыхания мокроты длительное время остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах, даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до восьми месяцев. Поэтому заразиться туберкулезом можно где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным.
Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезной бактерией. Но лишь небольшая доля инфицированных людей заболевает туберкулезом.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Вероятность развития активного туберкулеза у людей с ВИЧ примерно в 20-30 раз превышает аналогичный показатель среди не инфицированных ВИЧ людей.
Врачи призвали население принять участие в мероприятиях Всемирного Дня борьбы с туберкулезом и пройти профилактическое обследование. "Заболевание, выявленное на ранних стадиях, излечимо", - отметили они.
В нашей стране туберкулез резко вырос в 1990 годы в связи с социально-экономическим кризисом в обществе, снижением уровня жизни населения, ростом алкоголизма, наркомании, наличием большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, огромной армией бомжей, освобожденных из исправительных учреждений, интенсивные миграционные процессы, повышение устойчивости возбудителя к лекарственным препаратом, активизация эндогенных источников у переболевших туберкулезом, суперинфицирование за счет расширения резервуара туберкулезной инфекции, снижение госпитализации больных с бациллярной формой за счет дефицита коечного фонда.
Медицина развивается, а заболевание, которое сопровождает человечество издревле не уступает своих позиций. Важной проблемой борьбы с туберкулезом в современных условиях является появление лекарственно устойчивой формы болезни. Перерывы в лечении, его преждевременное прекращение способствуют формированию устойчивости возбудителя к противотуберкулезым препаратам. Больные с несерьезным отношением к лечению распространяют лекарственно устойчивую инфекцию в обществе. Вылечить такой туберкулез очень сложно.
Позднее обращение больных за медицинской помощью, невнимание к своему здоровью, уклонение от профилактических обследований является частой причиной неблагоприятных исходов туберкулеза. Начальные формы заболевания хорошо излечиваются, далеко зашедшие нередко неизлечимы.
Борьба с туберкулезом сегодня – важнейшая задача государства и общества. В организации и проведении борьбы с туберкулезом основная роль отводится профилактическим мероприятиям, обеспечивающим ограничение распространения инфекции от здоровых людей, что ведет к снижению инфицированности и заболевания населения.
Профилактика туберкулеза в современных условиях складывается из комплекса мероприятий, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями. Различают социальную, санитарную и специфическую профилактику туберкулеза.
Социальная профилактика – мероприятия, направленные на укрепление здоровья населения, осуществляемые государством. К ним относятся: оздоровление внешней среды, повышение материального состояния, укрепление здоровья населения и создание благоприятных условий для лечения и жизни больных.
Специфическая профилактика включает вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ и химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами.
Санитарная профилактика – мероприятия, направленные на борьбу с массивностью туберкулезной инфекции, оздоровление очагов туберкулеза, что предупреждает заражение туберкулезом здоровых людей.
Неблагополучие в обеспечении своевременного выявления туберкулеза подтверждается ежегодным выявлением запущенных форм туберкулеза и продолжающейся посмертной регистрацией туберкулеза. Учитывая напряженную эпидемическую обстановку по туберкулезу в Шилкинском районе, каждый житель должен сделать для себя вывод о мерах профилактики туберкулеза. Следует более внимательно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила личной гигиены, режим питания, заниматься физкультурой и спортом, бороться со стрессами, не игнорировать ежегодные флюорографические обследования.
Туберкулез не побежден, он среди нас и каждую минуту на Земле от него страдают люди. Борьба с туберкулезом будет успешной только тогда, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с коварной болезнью и требовать выполнение их от окружающих.
Каждый житель может прийти в поликлинику по месту жительства и бесплатно сделать флюорографию (при наличии паспорта, медицинского полиса, СНИЛС) по адресам:
- г.Шилка, ул. Толстого, 100 - районная поликлиника
- г.Шилка, ул. Балябина, 138 А – узловая поликлиника на ст. Шилка
- п.Холбон, ул. Больничная, 3 – участковая больница
- п.Первомайский, ул. Пролетарская, 9 – Краевая больница № 3
- с.Размахнино, участковая больница
ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ !
Профилактика туберкулеза в детском возрасте
В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3–7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями, либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» с микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением, как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 3-х лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.
Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.
Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 лет.
